Logo Logo

Aanmelden Element NL-keuringsarts Erkenning periode 2027-2029

Meld u aan voor de periode 2027-2029

Elke drie jaar melden keuringsartsen zich opnieuw aan voor erkenning als Element NL-keuringsarts. Met dit formulier meldt u zich aan voor de periode 2027-2029. Wij beoordelen uw aanmelding en nemen daarna contact met u op.

  • Het invullen duurt ongeveer 10 minuten.
  • Houd uw BIG-nummer en eventuele buitenlandse registratienummers bij de hand, en de aantallen keuringen per jaar.
  • Uw antwoorden worden tussentijds op dit apparaat bewaard. U kunt dus later verder gaan.

Vragen? Mail naar medical@elementnl.nl.

1 Keuringspraktijk

Bezoekadres

Correspondentieadres

2 Keuringsarts

Bijvoorbeeld J.A.

Inclusief tussenvoegsel

Uw eigen e-mailadres, niet het algemene adres van de praktijk. Hier sturen we de bevestiging naartoe.

Uw eigen nummer, niet het nummer van de praktijk.

Gevestigd buiten Nederland? Vul dan het diplomanummer of registratienummer van uw land in.

3 Registraties

Bent u geregistreerd voor offshore keuringen in het Verenigd Koninkrijk of Noorwegen?

Vink aan wat van toepassing is. Niet geregistreerd? Dan kunt u dit overslaan.

Was u geregistreerd als Element NL-keuringsarts in de periode 2024-2026?

4 Kennis, ervaring en middelen

Beschrijf uw ervaring van de afgelopen vijf jaar.

Heeft u kennis van de arbeidsomstandigheden in de offshore energiesector?

Heeft u de nascholingsbijeenkomsten voor Element NL-keuringsartsen bijgewoond?
2024

2025

2026

Hoeveel personen heeft u op basis van de NOGEPA-standaard gekeurd?

Hoeveel NOGEPA-keuringen verwacht u per jaar uit te voeren?

Wordt uw apparatuur minstens één keer per jaar gekalibreerd?

Als hierom gevraagd wordt, moet u dit kunnen aantonen.

Gebruikt u een beproefd registratiesysteem voor keuringsgegevens dat voldoet aan medische datavereisten?

Als hierom gevraagd wordt, moet u dit kunnen aantonen.

Worden persoonsgegevens veilig en volgens de AVG bewaard?

Als hierom gevraagd wordt, moet u dit kunnen aantonen.

5 Publicatie en verklaring
Gaat u akkoord met publicatie van uw gegevens op de lijst van Element NL-keuringsartsen op de website van Element NL?

Element NL behandelt de door u aangeleverde gegevens in overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG).

Door dit formulier digitaal te ondertekenen verklaart u:

  • kennis te hebben genomen van NOGEPA Standaarden 10, 11 en 12, deze te onderschrijven en de meest actuele versie ervan toe te passen als standaard bij de arbeidsgezondheidskundige onderzoeken;
  • elk jaar aanwezig te zijn bij een bijscholing;
  • mee te werken aan een eventuele controle van uw faciliteiten en keuringswerkzaamheden op het naleven van de NOGEPA Standaarden, in opdracht van Element NL;
  • akkoord te gaan met de kosten die Element NL hanteert voor registratie als Element NL-keuringsarts;
  • toekomstige activiteiten die tussentijds door Element NL van u worden gevraagd (zoals e-learnings), te voldoen.

Datum van ondertekening: 31 oktober 2026

U ontvangt direct een bevestiging per e-mail.

  • © 2026 Element NL